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點散瞳好嗎?如何控制小孩近視加深?近視如何不點散瞳劑?點散瞳的注意事項。2015-01-02

小朋友近視了?

這種影響一輩子的視力問題,想必真的讓心疼小孩的父母都很擔心!

上眼科檢查,醫生都會幫小孩點散瞳劑。

點散瞳好嗎? 有效嗎?

散瞳劑

散瞳劑又叫作睫狀肌麻痺劑是副交感神經阻斷劑,對全身有

便秘.口乾.嗜睡等副作用,對眼睛則以怕光及看近模糊為最明

顯的副作用。因為散瞳劑會造成瞳孔持續放大,無法隨著外在光

線強弱而收縮,因此使用者會有怕光的反應。

 

散瞳劑的運用原理

點散瞳劑就是強迫眼睛 ( 多休息 ),近距離用眼時會

因睫狀肌麻痺而視力模糊。

 

點散瞳的後遺症

長期點藥後瞳孔散大,大量光線(含紫外線)進入眼內後,會

對水晶體或網膜產生不良影響;所以長期點藥的小孩,在室外戴

帽子、墨鏡是必須的。

另外應常在眼科量眼壓來鑑測,有少數的小孩會眼壓升高,

如果點藥後眼壓高於20 mmHg 以上也就是有青光眼的傾向,

即不適合以散瞳劑來治療近視。

 

被忽略的心理後遺症

由於點散瞳後。怕光是普遍的現象。

所以很容易被家長視為理所當然,但長期下來卻造成兒童心理層的影響。

當散瞳藥效退去,或者已經長期未再點藥。但觀察兒童依舊還是有畏光的反應。

突來的強光,會產生不安,甚至產生焦躁的感覺。

            

 

散瞳劑可分為長效及短效兩大類:

1、短效散瞳劑(Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等)

     通常在點藥30分鐘後作用,藥效可以持續4-6小時,所以較無副作用,但對於預

     防近視加深則幾近無效。(一般是用來眼底檢查時使用) 

2、長效散瞳劑(Atropin) :在點藥1小時後作用,藥效可持續7~10天

   對學童近視的治療效果有效率約 50% 左右。

 

點散瞳的注意事項

點藥後會使睫狀肌麻痺並使瞳孔散大,瞳孔散大後進入眼內的光亮可達正常的 25

倍左右,因此小孩有強烈畏光.看近模糊等現象。

長期點用需注意眼壓升高(青光眼)網膜光害等長期可能引起的副作用

有的小孩點藥後眼睛容易發紅.過敏;此外不建議學齡前(6歲以前)的

兒童使用長效型,因為他們的視覺如果長時間處於模糊狀態,可能會延遲大腦發育。

 

近視治療除了散瞳外,還有其他方式嗎?

1.雙焦眼鏡減壓法(紓壓鏡片)

利用看遠看近不同的度數,達到預防近視加深的效果。

2.蔡司成長樂鏡片 MyoVision

 

蔡司成長樂視力理論:

 

■ 下圖: 正常眼睛(無屈光問題的眼睛):中心視力和周邊的結像點都投影在視網膜上!

■下圖:  近視眼:一般鏡片矯正後,中心視力 在視網膜上!

但在近用及週邊視力卻容易過度矯正,造成度數容易加深。

 

 

■ 下圖:成長樂鏡片矯正後,中心視力 結像在視網膜上!週邊視力 結像在〝視網膜上〞或〝前方〞!

運用週邊視力理論,主要讓視力焦點在視網膜上。

利用與散瞳效果一樣的物理性方法,有效預防近視加深又無副作用。

 

 

近視青少年與兒童的視力保健

相關的用眼方式與作息配合亦是重要的一部分

■ 近距離閱讀活動時,注意正確姿勢、距離與定時休息!
■ 保持在良好的照明下閱讀!
■ 經常讓眼睛眺望遠距離!
■ 充足的戶外活動!
■ 充足的營養,良好的休息!

視力的品質是一輩子重要的課題。 關心視力多一點用心。

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